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Home » Case Studies » Comienza tu empresa » Qué factores influyen en el costo de un seguro de gastos médicos mayores
Los seguros de gastos médicos mayores se consideran una prestación por encima de la ley. Se trata de una póliza que el empleador se compromete a pagar, a través de un contrato con una empresa aseguradora, con el fin de cubrir los gastos médicos en caso de que el trabajador asegurado sufra un percance dentro o fuera de su espacio de trabajo.
Según sea el tipo de cobertura, los seguros de gastos médicos mayores pueden abarcar una serie de eventos relacionados con emergencias médicas, gastos de hospitalización, tratamientos médicos, intervención quirúrgica y terapias de rehabilitación. Este servicio puede ser complementado con coberturas adicionales:
Estos seguros son un aliciente para los empleados, ya que ofrecen un respaldo económico en caso de tener un accidente o sufrir alguna afección que requiera un tratamiento que, de otra forma, pondría en riesgo la estabilidad financiera de su familia.
Las compañías aseguradoras consideran diferentes factores para el cálculo de la póliza. Entre los más destacables, figuran los siguientes:
El coaseguro se refiere al acuerdo que dos o más compañías suscriben para asegurar económicamente un bien o una actividad que conlleva un riesgo tan elevado que una sola entidad no está en posibilidad de asumir. Este acuerdo se realiza bajo la idea de compartir los riesgos. Tanto el monto del deducible como el coaseguro se calculan conforme a los parámetros y fórmulas establecidos por la Comisión Nacional de Seguro y Finanzas.
El simulador de gastos médicos mayores de la Condusef permite que cualquier persona haga una cotización de la póliza de seguro por gastos médicos mayores con ayuda de su aplicación. De acuerdo con las variables que mencionamos hace un momento, el costo de la póliza puede modificarse.
El siguiente ejemplo es una referencia del costo promedio de un seguro de gastos médicos mayores en México, calculado con base en la aplicación de la Condusef.
Para utilizar el simulador, tan solo hay que acceder al sitio web y elegir entre las dos categorías:
Una vez que hayas seleccionado alguna de las dos categorías, la aplicación te guiará a través de un formulario que tendrás que completar para conocer el costo aproximado de tu póliza.
Un seguro de gastos médicos mayores brinda muchos beneficios a los empleados. El principal es ese sentimiento de seguridad que deriva de saberse protegido en caso de una emergencia.
Entre esos beneficios, destacan los siguientes:
Además, este tipo de seguros son rentables para la empresa, debido a que puede deducirse el ISR. Por si esto fuera poco, son una manera de decirles a los empleados que la empresa los respalda en caso de enfermedades graves o intervenciones que, en otras circunstancias, podría dañar la salud financiera de su bolsillo.
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